Xofigo lagert sich bevorzugt in Knochenmetastasen an und bestrahlt die Knochenmetastasen von innen. Wenn Knochen wachsen, lagern sie Kalzium ein. Xofigo ist dem Kalzium von seiner Struktur her sehr ähnlich und wird deshalb vom Körper wie Kalzium behandelt und in den Knochen eingebaut. Da Knochenmetastasen einen höheren Stoffwechsel haben als gesunder Knochen, wird in Metastasen besonders viel Xofigo eingelagert. Zusätzlich besitzt Xofigo einen radioaktiven Anteil (Radium-223), der eine sehr kurz wirksame radioaktive Strahlung (Alphastrahlung) in die Umgebung abgibt. Damit wurden die Knochenmetastasen von innen heraus bestrahlt und das umgebende, gesunde Gewebe weitestgehend geschont.